یادداشت از شهرستان لس آنجلس مربوط به موج Covid-19 است

پس از آنکه بیمارستانهای شهرستان لس آنجلس تحت فشار بیماران Covid-19 قرار گرفتند ، یادداشتی که هفته گذشته برای خدمه آمبولانس شهرستان ارسال شد هشدار عمومی را برانگیخت و توضیحات پزشکان رسانه های اجتماعی در مورد شیوه های مراقبت آنها را برانگیخت.

در یادداشت ، نسخه کمی به روز شده ، که روز دوشنبه منتشر شد، اورژانس پزشکی اورژانس شهرستان به خدمه دستور می دهد در صورت از کار افتادن احیای مزرعه یا اگر بیماران از معیارهای تعیین شده برای اعلام مرگ برخوردار باشند ، بیشتر بیماران بزرگسالی که ضربان قلب آنها متوقف شده است را به بیمارستان منتقل نکنند.

این دستورالعمل “به دلیل تأثیر شدید بیماری همه گیر Covid-19 در EMS و بیمارستانهای دریافت کننده 9-1-1” ضروری بود ، “دکتر ماریان گاوس هیل ، مدیر پزشکی آژانس ، گفت:

آنچه در واقع یادداشت منعکس می کند ، تلاش برای نجات بخش های اورژانس متراکم از صرف وقت و منابع برای بیمارانی بود که از قبل تحت مراقبت نبوده اند. و به جای آخرین چاره ، در واقع یک تغییر نسبتا کوچک نسبت به بود سیاست قبلی شهرستان، که در حال حاضر کارکنان اورژانس را از انتقال بیشتر بیماران به بیمارستان که ضربان قلب آنها را نمی توان به جایی که پیدا شده است ، منصرف کرد.

دکتر گاوش هیل در نامه ای در پاسخ به س policyالات خط مشی نوشت: “اگرچه اینگونه است ، امدادگران تعدادی از این بیماران را به بخشهای اورژانس منتقل می کنند.” وی ادامه داد: “ما پیشنهاد می کنیم این کار را نکنیم ، زیرا” بخش اورژانس هیچ گونه مداخلات درمانی اضافی را ارائه نمی دهد. ”

وی افزود: این سیاست استثنائاتی را برای مواردی که صحنه تصادف خطرناک است یا تیم های اضطراری نگرانی خاصی دارند و باید با پزشک در میان گذاشته شود ، مجاز می داند.

آمبولانس ها معمولاً بیماران را بدون ضربان قلب به طور منظم به بیمارستان منتقل می کردند ، روشی که به آن “آشفتگی و دویدن” معروف است ، اما طبق گفته دکتر دیوید کی تان ، رئیس انجمن ملی پزشکان EMC ، این حدود یک دهه پیش تغییر کرد.

در حال حاضر ، وی گفت ، “استاندارد مراقبت این است كه بفهمیم ایست قلبی یك مشكل EMC است نه یك بیمارستان و احتمال زنده ماندن بیمار بهتر است در جایی كه شما پیدا می كنید كار كند.

چندین پزشک پزشکی در سراسر کشور مانند کری دیکرسون ، پیراپزشک کنتاکی که در توییتر خود با عنوانMedicTrommasher نوشت ، در شبکه های اجتماعی پریده اند و سعی می کنند نگرانی های این دستورالعمل را که آنها را بی اساس می دانند ، فروکش کنند.

خانم دیكرسون كه گفت باید به والدینش توضیح دهد كه “ما قبلاً این كار را می كردیم” گفت: “افرادی كه من بیشتر از همه ناراحت دیدم افراد سیاه و قهوه ای بودند. وی گفت كه پست هایی را از مردم خوانده است كه ابراز نگرانی می كنند كه “پزشكان فقط مردم را روی زمین می گذارند” و “EMS كسی است كه تصمیم می گیرد چه كسی زندگی می كند و چه كسی شایسته است”.

خانم دیکرسون گفت که او نگران است که این سوerstand تفاهم ها منجر به عصبانیت کارکنانی شود که باید خبر فوت یک نفر را گزارش دهند ، با خانواده ها اینکه “آیا آنها این کار را عمداً انجام داده اند ، آیا آنها اینقدر سخت کار نکردند؟” چقدر برای کسی که شبیه آنها است کار می کنند؟ ”

وی افزود: مردم قبلاً نگران این بوده اند كه حتی قبل از بیماری همه گیر مراقبت از آنها وجود داشته باشد و حالا كه ما در آن هستیم وضعیت حتی بدتر است.

دکتر جفری ام. گودلو ، مدیر کالج آمریکایی گفت ، مطالعات نشان می دهد که پس از آنکه EMC ها برای احیای مجدد آنها به طور ناموفق تلاش کردند ، بیمارانی مانند کسانی که در بخشنامه لس آنجلس شرح داده شده اند ، حتی اگر به بیمارستان منتقل شوند به ندرت زندگی می کنند. پزشکان اورژانس

دکتر گودلو ، که همچنین رئیس ارشد پزشکی سیستم EMS تحت پوشش اوکلاهما سیتی و تولسا است ، گفت: “هیچ یک از ما هرگز نمی خواهیم شانس زنده ماندن فردی را که به ما وابسته است ، حفظ کنیم.”

بنابراین ، برای مناطقی که بخش های بیمارستان شلوغ است و تخت های خالی کمیاب هستند ، وی گفت ، “بهترین توصیه ای که می توانیم به کسی کنیم این است که برای حفظ شرایط خوب خود تلاش کند تا نیازی به مراقبت های EMS ، مراقبت های اورژانسی یا مراقبت های بیمارستان. وی افزود: پیشگیری بیش از هر زمان دیگری مهم است.